リハビリテーション科・リンパ浮腫｜ひらいクリニック｜堺市南区・光明池２分｜乳腺外科・堺市乳がん検診

リハビリテーション科

当院に通院中の患者様の慢性の痛みに対して、温熱・低周波治療機器を用いての消炎鎮痛処置を実施させて頂くリハビリテーション（以下リハビリ）と、乳がん等の術後に生じる、リンパ浮腫や痛みなどの症状に対してのリハビリを実施しております。関節痛・神経痛や骨折後などの整形外科的なリハビリや、呼吸器・心臓・脳卒中などの専門的なリハビリ外来は実施しておりませんのでご了承ください。
主として、乳がん等術後に生じる、痛みの緩和、抗がん剤治療後の上下肢の関節拘縮などによる運動制限や、「続発性リンパ浮腫」でお悩みの患者様を対象にリハビリを実施しております。リンパ浮腫のケア外来に関しましては、別途に掲載しておりますのでご参照ください。リンパ浮腫療法士の資格を持つ作業療法士が、患者様お一人おひとりの症状・ライフスタイルに合わせ、オーダーメイドのプログラムによるリハビリを実施しております。

リンパ浮腫とは

乳がん、子宮がん、卵巣がん、前立腺がん、大腸がんなどの悪性腫瘍の手術において、がんの転移を防ぐために「リンパ節郭清（リンパ節の切除）」を行ったり、放射線治療を受けたりすることで、リンパ管のネットワークが損傷・遮断されて起こるむくみです。 リンパ管自体の構造的な損傷が原因であるため、現代の医療では根治（完全な完治）が難しい慢性疾患とされています。手術直後だけでなく、術後数年から十数年が経過して日常生活の負担などがきっかけで、突然発症される方も少なくありません。だからこそ、生涯にわたる正しい知識と付き合い方が必要となります。

一般的な浮腫（むくみ）との違い

「浮腫（むくみ）」とは、心臓疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、甲状腺疾患などの内科的な病気、あるいはケガや捻挫による炎症、運動不足による廃用性症候群（筋力低下）など、様々な原因によって細胞と細胞の間の水分（間質液）が正常よりも多くなった「状態・症状」を指します。 これらは、原因となっている元の病気やケガが治療によって改善されれば、むくみも自然と消失・改善するのが特徴です。原因が根本的に異なるため、治療にあたっては「一般的なむくみ」なのか「リンパ浮腫」なのかを鑑別診断することが極めて重要となります。「一般的なむくみ」に関しては、原因となる疾患の治療を行うこととなりますが、当院では治療できないため、循環器や腎臓内科、形成外科など専門病院をご案内させて頂く場合もあります。リンパ浮腫外来については、事前にお電話でご相談を頂いてから、ご予約を頂くことをお勧めいたします。また、リンパ浮腫の鑑別・診断は、エコー検査や血液検査を用いて行った上で適切なケア法などをご提案させて頂いております。

リンパ浮腫ケア（複合的理学療法）について

当院のリンパ浮腫ケアは、専門の「リンパ浮腫療法士」の資格を有する経験豊富な作業療法士がマンツーマンで担当いたします。 患者様お一人おひとりに対して40〜60分以上の十分な時間をかけ、以下の4つのアプローチを組み合わせた質の高い複合的理学療法を丁寧に実施いたします。

複合的理学療法の期待される効果

適切なケアを継続することで、リンパ液の排液がスムーズになり、つらいむくみ症状の軽減が期待できます。さらに、日常生活における悪化原因を医療専門職と共に確認・予防することで、高熱や痛みを伴う「蜂窩織炎」などの感染症・炎症の再発間隔を大幅に延長し、重症化を防ぐことができます。

リンパ浮腫ケア外来

保険診療と自費診療のご案内

当院でのリンパ浮腫ケアには、「保険診療」と「自費診療」の2通りの方法がございます。

1.保険診療（リンパ浮腫複合的治療料）

当院はリンパ浮腫複合治療料算定施設の基準を満たし、保険診療にてリンパ浮腫のケア外来を行っております。

※「重症」の定義：国際リンパ学会（ISL）の病期分類において「Ⅱ期以降（朝起きたときにも常にむくみがあり、皮膚が硬くなり始めている状態）」の方を指します。

保険診療での通院回数の目安

保険診療が適用となる条件

保険診療でのケアをご希望の場合、当院の「連携病院」にてリンパ浮腫と診断され、「リンパ浮腫の複合的治療を必要とする」旨が明記された紹介状（診療情報提供書）のご持参が必要となります。 ※連携病院の具体的な病院名につきましては、日々更新されておりますので、お手数ですがお電話（072-294-2010）にて直接お問い合わせください。

2.自費診療

連携病院からの紹介状をお持ちでない場合、または上記保険適用の規定回数を超えてケアの継続を希望される場合は、自費診療（完全予約制）にて同等のクオリティのケアを承ります。
※連携病院以外で手術を受けられた方でも、診断のための紹介状を当院から発行し、将来的に保険診療へ移行できるようサポートすることも可能です。

予約のながれ

当院のリンパ浮腫ケアは、「完全予約制」となっております。必ず事前のご予約をお願いいたします。事前予約がない場合、担当者が対応できず、予約をさせて頂き、改めて来院して頂くこととなります。

外来日時・枠数

• 月曜日、火曜日、水曜日、金曜日 ・午前診 / 午後診（不定期で土曜午前・夜間診療枠もあり）
• 1日あたり2〜4枠の完全限定・完全予約制