乳腺の症状
〒590-0138大阪府堺市南区鴨谷台2丁1番3号アクトビル1階
072-294-2010
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乳腺の症状
乳房に関する症状は、ホルモンの変化による一時的なものから、精密検査が必要なものまでさまざまです。「受診するほどでもないかも」と思いがちな些細な変化でも、専門医に確認することで早期発見につながることがあります。気になる症状がある方は、まずお気軽にご相談ください。
乳房の中に硬いものを感じたり、触れると動くような塊を発見した場合を「しこり」と表現します。しこりは大きさも硬さもさまざまで、痛みのあるものとないものがあります。
しこりの原因となる疾患には、良性のものと悪性のものがあります。
線維腺腫（せんいせんしゅ）
20〜30代に多い良性の腫瘍です。弾力があり、触ると動くのが特徴で、基本的に経過観察となることが多いです。
乳腺症
女性ホルモンのバランスの乱れによって乳腺組織が変化し、こぶのようなしこりが生じることがあります。
乳腺嚢胞（のうほう）
乳腺内に水分がたまった袋状の構造物です。良性ですが、超音波検査で確認することが大切です。
しこりの中には悪性のものも含まれます。硬さがある、皮膚と癒着している、境界がはっきりしないなどの特徴がある場合は注意が必要です。
触診・マンモグラフィ・超音波検査を組み合わせてしこりの性状を確認し、必要に応じて針を用いた病理検査（穿刺吸引細胞診・針生検）で細胞レベルの診断を行います。「触れるしこり＝がん」とは限りませんが、自己判断せず専門医への受診をおすすめします。当院では超音波検査を院長が直接担当し、その場で画像を見ながら結果をご説明するため、検査当日にある程度の方向性をお伝えすることが可能です。
乳房全体または一部に張り感や鈍い痛みを感じる症状です。生理周期に合わせて現れることが多く、多くの場合はホルモンの変動によるものです。
乳腺症
30〜50代の女性に多く、女性ホルモンのバランスの乱れにより乳腺組織が過剰に反応することで痛みや張りが生じます。生理前に悪化し、生理後に和らぐことが多いとされています。
月経前症候群（PMS）
生理前に女性ホルモンの変動により乳房が張って痛むことがあります。
乳腺炎
授乳中や断乳後に乳腺内で炎症が起こり、乳房が赤く腫れて強い痛みを伴うことがあります。
まれに乳がんでも痛みを生じることがあります。「乳がんは痛まない」というのは誤解で、自覚症状だけで判断せず検査を受けることが大切です。
生理周期に関連した痛みや張りで、他に気になる症状がなければ経過観察となることが多いです。ただし、痛みの場所が一定している・しこりを伴う・月経と関係なく続く・閉経後に症状が出てきたといった場合は、超音波検査やマンモグラフィで詳しく確認することをおすすめします。日常生活に支障が出るほどの痛みがある場合は、症状の緩和に向けた対応も相談できますので、遠慮なくお申し出ください。
乳房の皮膚が引っ張られるように凹んだり、腕を上げたときにえくぼのようなくぼみが生じる状態です。気づきにくい変化のため、入浴時などに鏡でのセルフチェックが重要です。
乳房の皮膚に近い部分に乳がんが発生すると、がんが周囲の組織を引き込み、皮膚がひきつれたりくぼんだりすることがあります。痛みやしこりを伴わないこともあるため注意が必要です。
モンドール病（血栓性静脈炎）
乳房の皮膚下の静脈に炎症が起こり、細長い索状のしこりとともにひきつれが生じることがあります。多くは自然に改善します。
外傷・手術後の瘢痕（はんこん）
過去に乳房をぶつけたり手術を受けたりした方に、その後遺症としてひきつれが残ることがあります。
くぼみやひきつれは乳がんのサインである可能性があるため、早めの受診が大切です。触診・超音波・マンモグラフィで病変の有無を確認します。
高濃度乳腺とは、乳房の中の乳腺組織の割合が多い状態のことです。病気ではなく、乳腺の体質・タイプのひとつです。日本人女性は比較的乳腺の密度が高い方が多いとされており、自覚症状はありません。検診のマンモグラフィ結果で「乳腺濃度が高い」「高濃度乳腺」と記載されて初めて知る方がほとんどです。
マンモグラフィでは乳腺も腫瘍も同じく白く映るため、高濃度乳腺の方はしこりなどの病変が乳腺の白さに紛れて見えにくくなることがあります。また、高濃度乳腺は乳がんのリスクがやや高まる可能性があるとされていますが、そのメカニズムはまだ完全には解明されていません。高濃度乳腺自体は異常ではなく、体質のひとつです。必要以上に不安になることはありませんが、検診結果に「高濃度乳腺」と記載があった場合は、追加の検査を受けるかどうかを専門医と相談することをおすすめします。
高濃度乳腺と判定された場合でも、あわてる必要はありません。マンモグラフィと超音波検査を組み合わせることで、マンモグラフィだけでは見えにくい病変を補完的に確認することが可能です。当院では院長が超音波検査を直接担当し、マンモグラフィ結果と合わせた総合的な判断を行います。
石灰化とは、乳房の組織内にカルシウムが沈着した状態で、マンモグラフィ検査で白い点状の影として映し出されます。自覚症状はなく、検診で初めて指摘されることがほとんどです。
乳腺の石灰化には、大きく「良性の石灰化」と「悪性の石灰化」があります。
良性の石灰化
ホルモンの影響で乳腺内に分泌が生じてカルシウムが沈着したもの、加齢に伴い乳腺組織が変化したものなどで、治療は必要ありません。
悪性の石灰化
乳管内でがん細胞が壊死（えし）した際にカルシウムが沈着することで生じます。個々の石灰化の形や分布のパターンから良悪性を判断します。
なお、石灰化で発見される乳がんの多くは、しこりを作らない非浸潤がん（乳管の外に出ていない段階のがん）であり、この段階での発見・治療が理想的とされています。
石灰化の形状・分布・大きさをマンモグラフィで詳しく評価します。良性と判断できる場合は定期的な経過観察、悪性が疑われる場合は病理検査（マンモグラフィで位置を確認しながら組織を採取するステレオガイド下生検など）で確定診断を行います。「検診で石灰化と言われて心配している」という方もお気軽にご相談ください。当院ではマンモグラフィ読影認定医の院長が当日中に画像を評価し、結果をご説明します。
妊娠・授乳中以外の時期に乳頭から液体が出る状態を、異常乳頭分泌といいます。白色・透明・黄色・茶色・血のような赤色など、分泌物の色はさまざまです。とくに自然に（搾らなくても）分泌が出る場合や、血が混じっている場合は早めの受診をおすすめします。
乳管内乳頭腫
（にゅうかんないにゅうとうしゅ）
乳管の中にできる良性の腫瘍で、血性または透明な分泌の原因として最も多いとされています。30〜50代の女性に多く発症します。良性ですが乳がんとの鑑別が必要です。
乳腺症・乳管拡張症
ホルモンバランスの変化や乳管の加齢性変化により分泌が生じることがあります。
血性分泌を引き起こす原因の一部は乳がんであることがあり、画像検査や病理検査による確認が必要です。
高プロラクチン血症
脳の下垂体（かすいたい）から分泌されるホルモンの異常によって、乳汁様の分泌が両側から出ることがあります。
分泌の色・片側か両側か・自然に出るかどうかなどをお伺いし、マンモグラフィと超音波検査で乳管内の病変を調べます。血性（赤や茶色の）分泌など悪性が疑われる所見がある場合は病理検査を行い、確定診断につなげます。乳管内乳頭腫と診断された場合でも、細胞の異型（形の乱れ）を伴う場合は乳がんリスクが高まる可能性があるとされているため、継続した経過観察が重要です。「血が混じっていた気がする」「しばらく続いている」など、些細なことでも不安に感じたらご相談ください。
ここで挙げた症状はいずれも、良性疾患であることが多い一方で、乳がんが背景にある可能性を完全には否定できません。「たいしたことはないだろう」と放置せず、気になる変化に気づいたときは乳腺外科を受診されることをおすすめします。当院では女性専用フロアで、乳腺専門医の院長が丁寧に診察・ご説明いたします。
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