甲状腺の症状
〒590-0138大阪府堺市南区鴨谷台2丁1番3号アクトビル1階
072-294-2010
〒590-0138大阪府堺市南区鴨谷台2丁1番3号アクトビル1階
072-294-2010
甲状腺の症状
甲状腺は、のどぼとけのすぐ下にある蝶が羽を広げたような形の小さな臓器です。全身の代謝を調節する「甲状腺ホルモン」を分泌しており、心拍数・体温・エネルギー消費のバランスを保つために欠かせない役割を担っています。
甲状腺の働きに異常が生じると、全身にさまざまな症状が現れます。「なんとなくだるい」「最近太りやすくなった」「動悸が続く」といった症状は、甲状腺の病気が背景にある可能性があります。思い当たる症状がある方は、ぜひ一度ご相談ください。
のどぼとけの下から鎖骨にかけて、首の前側がふくらんで見える・触れると硬いものがある・つばを飲み込むとしこりが上下に動く、といった状態が「首の腫れ」です。自覚症状が乏しいことも多く、健康診断の超音波検査で偶然発見されるケースも増えています。
バセドウ病（甲状腺機能亢進症）
甲状腺全体がびまん性（全体的）に腫れることがあります。
橋本病（慢性甲状腺炎）
甲状腺に慢性的な炎症が続くことで、甲状腺全体が腫れることがあります。首の前側に違和感や圧迫感を感じる方もいます。
甲状腺腫瘍（良性・悪性）
甲状腺の一部にしこりが生じ、部分的な腫れとして気づかれることがあります。
亜急性甲状腺炎
ウイルス感染をきっかけに甲状腺に炎症が起こり、押すと痛みを伴う腫れが現れます。発熱を伴うこともあります。
触診・血液検査（甲状腺ホルモン値・抗体検査）・超音波（エコー）検査を組み合わせて原因を調べます。しこりが見つかった場合は、良性か悪性かの判断のために細胞診（針で細胞を採取する検査）が必要になることがあります。
安静時や少しの動作でも脈が速くなる・胸がドキドキする・脈の打ち方が気になる、といった症状です。心臓の病気と思われがちですが、甲状腺ホルモンの過剰分泌が原因であることがあります。
甲状腺ホルモンは心拍数を調節する働きを持っており、ホルモンが過剰になると心臓が必要以上に速く動かされます。
バセドウ病
動悸・頻脈（脈拍数が多い状態）は代表的な症状のひとつです。放置すると心房細動（不整脈）や心不全につながることがあるとされています。
亜急性甲状腺炎・無痛性甲状腺炎
甲状腺の炎症によって一時的にホルモンが血液中に流れ出し、動悸が起こることがあります。
血液検査で甲状腺ホルモン値（FT3・FT4）および甲状腺刺激ホルモン（TSH）を確認し、甲状腺由来の動悸かどうかを判断します。原因に応じた治療・専門医へのご紹介を行います。
暑くないのに汗が止まらない・手のひらや脇が常に汗ばんでいる・少し動くだけで大量に汗をかく、といった症状です。「暑がりになった」「汗かきになった」と感じる場合も甲状腺の異常が関係していることがあります。
バセドウ病（甲状腺機能亢進症）
甲状腺ホルモンが過剰になると全身の代謝が異常に活発になり、体温が上がって発汗が増えます。動悸・体重減少・手の震えなどと同時に現れることが多い症状です。
発汗は更年期障害の症状とも重なることがあり、見過ごされやすいことがあります。血液検査で原因を明らかにすることが大切です。
問診・血液検査で甲状腺ホルモンの状態を確認します。バセドウ病が疑われる場合は、甲状腺刺激ホルモン受容体抗体（TRAb）の検査も行います。
排便の回数が急に増えた・便が緩くなった・慢性的に下痢が続く、といった症状です。消化器の病気と混同されやすいですが、甲状腺ホルモンの過剰分泌が腸の動きを活発にさせることが原因の場合があります。
バセドウ病（甲状腺機能亢進症）
代謝が過剰に活発になることで腸の蠕動運動（ぜんどううんどう：腸が内容物を先へ送る動き）が速くなり、下痢や排便回数の増加につながります。
なお、甲状腺機能が低下している場合（橋本病など）は逆に腸の動きが鈍くなり、便秘が起こることが多くなります。
消化器症状だけでなく他の症状（体重減少・動悸・発汗など）も合わせて問診し、甲状腺ホルモン値を血液検査で確認します。症状の組み合わせから甲状腺疾患の可能性を評価します。
食欲があるのに体重が減り続ける・食事量は変えていないのにやせてきた、という場合は甲状腺の異常が疑われます。「食欲が増したのに体重が落ちる」という一見矛盾したような状態が特徴的です。
バセドウ病（甲状腺機能亢進症）
甲状腺ホルモンの過剰によってエネルギー消費が著しく増加するため、食欲が増しても体重が落ちていきます。筋肉量も減少することがあり、全身の倦怠感や脱力感を伴う場合もあります。
逆に甲状腺機能低下症（橋本病など）では代謝が低下するため、体重増加やむくみが起こることがあります。「食べていないのに太る」という場合も甲状腺の検査をおすすめします。
問診・血液検査でホルモン値を確認し、原因の特定を行います。急激な体重減少がある場合は、他の疾患の可能性も含めて総合的に判断します。
目が前に押し出されたように飛び出して見える・目の開きが大きくなった・まぶたが腫れぼったい・ものが二重に見える（複視）、といった目の変化です。本人より周囲の方が先に気づくこともあります。
バセドウ病眼症（甲状腺眼症）
バセドウ病に伴う目の症状で、眼球の後ろにある組織（眼窩内の筋肉や脂肪）に炎症が起こり、眼球が前に押し出される状態です。首の腫れや頻脈がバセドウ病患者の多くにみられるのに対し、目の症状が出る方は25〜50%程度とされています（日本甲状腺学会・日本内分泌学会「バセドウ病悪性眼球突出症の診断基準と治療指針2023」より）。眼球突出のほか、まぶたの腫れ・充血・複視などの症状も含めて「バセドウ病眼症」と呼ばれます。
問診・血液検査・超音波検査で甲状腺の状態を確認します。眼症が疑われる場合は眼科との連携が必要になることがあります。目の症状は甲状腺の治療とは別に進行することもあるため、早めの受診が大切です。
何をするにもだるい・疲れがとれない・気力が湧かない・以前より体を動かすのがつらくなった、という状態が続いている場合は甲状腺の機能低下が関係していることがあります。うつ病や加齢による疲れと区別がつきにくく、見過ごされやすい症状のひとつです。
橋本病（甲状腺機能低下症）
甲状腺ホルモンが不足すると全身の代謝が低下し、倦怠感・疲れやすさ・無気力・寒がり・むくみ・便秘・体重増加・皮膚の乾燥・声のかすれなどの症状が現れます（日本内分泌学会）。うつ病や認知症と間違われるケースもあるとされています。倦怠感はバセドウ病においても、過活動によるエネルギー消耗の結果として現れることがあります。
血液検査で甲状腺ホルモン（FT3・FT4）および TSH（甲状腺刺激ホルモン）の値を確認します。甲状腺機能低下症と診断された場合は、不足したホルモンを補う甲状腺ホルモン薬（レボチロキシン）による補充療法が基本的な治療となります。症状が「歳のせい」「気持ちの問題」と片づけられてしまうことも多いため、気になる方は血液検査だけでも受けてみることをおすすめします。
甲状腺の症状は、一見すると「疲れ」「更年期」「自律神経の乱れ」と区別がつきにくいものが多く、受診が遅れてしまうことがあります。血液検査で甲状腺ホルモン値を調べることで、原因が明らかになるケースがほとんどです。「もしかして甲状腺かも？」と思ったら、まずは気軽にご相談ください。
TOP
